تأخر مرحلة النوم اضطرابٌ في الإيقاع اليومي، يجعل الساعة البيولوجية الداخلية تؤخر دورة النوم والاستيقاظ إلى ساعات متأخرة من الليل.
فهم تأخر مرحلة النوم
هذا الاضطراب نوع من اضطرابات النوم المرتبطة بالإيقاع اليومي. والإيقاع اليومي ساعة داخلية مدتها 24 ساعة، تنظم وظائف أساسية، منها الجوع ودرجة الحرارة وإفراز الهرمونات وتوقيت النوم. وقد يتأثر هذا الإيقاع بالظلام والضوء، بما في ذلك اضطراب الرحلات الجوية الطويلة أو استخدام الأجهزة الإلكترونية في وقت متأخر من الليل.
توجد فئتان محددتان بحسب وقت إفراز الميلاتونين، وهو الهرمون الذي يحفّز النوم:
- متوافق مع الإيقاع اليومي: يبدأ ظهور الميلاتونين قبل أقل من ثلاث ساعات من نوم الشخص.
- غير متوافق مع الإيقاع اليومي: يظهر الميلاتونين قبل موعد النوم بأكثر من ثلاث ساعات، أو لا يظهر إلا بعد أن يكون الشخص قد نام بالفعل.
الأعراض الشائعة والفئات الأكثر عرضة
العلامة الأساسية لهذا الاضطراب هي عدم القدرة على النوم في وقت يُعدّ طبيعيًا اجتماعيًا. وبسبب تأخر بدء النوم، يصعب الاستيقاظ مبكرًا. وقد يؤدي نقص الراحة إلى:
- النعاس نهارًا أو الغفوة.
- صعوبة التركيز أو التفكير بوضوح أو تذكّر المعلومات.
- ضعف القدرة على التقدير عند أداء المهام اليومية.
- زيادة احتمال استخدام الكحول أو المنبهات أو مساعدات النوم للتعامل مع اليقظة أو النوم.
وعلى الرغم من عدم وجود فرق ملحوظ إجمالًا بين الجنسين، فإن الحالة أكثر شيوعًا لدى النساء في منتصف العمر والذكور المراهقين. وتتأثر بها نسبة تتراوح بين 7% و16% من المراهقين، ويُعزى ذلك جزئيًا إلى أن إيقاع النوم اليومي لدى المراهقين يتأخر طبيعيًا. وتشير الأبحاث أيضًا إلى أن ما يصل إلى 64% من المصابين بهذه الحالة يعانون الاكتئاب، وأن ما يصل إلى 75% من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه منذ الطفولة لديهم تأخر في الإيقاع اليومي.
الأسباب ومعنى المرحلة
لا يُفهم تمامًا السبب الدقيق لتغيّر طور النوم، أي توقيت دورة النوم والاستيقاظ، وهو معنى المرحلة هنا. وتشير بعض النظريات إلى أن الساعة البيولوجية لدى المصابين تعمل مدة أطول من المتوسط. وتشمل الفرضيات الأخرى الحساسية للضوء ليلًا أو وجود اضطرابات في تنظيم النوم. ومن العوامل العامة التي قد تعطل الإيقاعات اليومية:
- اضطراب الرحلات الجوية الطويلة أو عدم انتظام مواعيد النوم.
- قلة التعرض للضوء.
- تلف الدماغ بسبب السكتات الدماغية أو الإصابات أو الأمراض التنكسية.
- البقاء في السرير مدة طويلة.
التشخيص والعلاج
قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية عدة طرق لتحديد الاضطراب:
- مذكرات النوم: يسجل المرضى مواعيد ذهابهم إلى السرير ونومهم واستيقاظهم.
- قياس الحركة: يتتبع جهاز يُلبس على المعصم الضوء والحركة.
- تخطيط النوم المتعدد: دراسة للنوم قد تُجرى مرتين لمقارنة مواعيد النوم في أيام الأسبوع وعطلة نهاية الأسبوع.
يركز العلاج على إعادة ضبط الساعة الداخلية لتتوافق مع جدول زمني مستهدف. وغالبًا ما يبدأ بتحسين عادات النوم، مثل إبقاء غرفة النوم مظلمة وباردة وهادئة، وتجنب الشاشات قبل النوم، وممارسة التمارين خلال النهار. وإذا لم تستطع النوم خلال 20 دقيقة، فيوصى بمغادرة السرير.
وتشمل التدخلات الأخرى:
- العلاج بالضوء الساطع: التعرض لضوء ساطع خلال أول ساعتين من الصباح لتقديم موعد الإيقاع.
- مكملات الميلاتونين: تؤخذ قبل موعد النوم، على أن يحدد الطبيب الجرعة والتوقيت المناسبين.
الأسئلة الشائعة
ما متلازمة تأخر مرحلة النوم؟
هي اضطراب تتغير فيه الساعة الداخلية للجسم، ما يجعل النوم والاستيقاظ في الأوقات المعتادة أمرًا صعبًا.
ما أسباب اضطراب تأخر مرحلة النوم؟
على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، فقد يرتبط بطول فترة الإيقاع اليومي أكثر من المتوسط، أو الحساسية للضوء، أو اضطرابات في نظام التنظيم.
كيف يُشخّص اضطراب تأخر مرحلة النوم؟
قد يستخدم الأطباء مذكرات النوم أو أجهزة قياس الحركة التي تُلبس على المعصم أو دراسات تخطيط النوم المتعدد لتشخيص الحالة.
كيف يُعالج اضطراب تأخر مرحلة النوم؟
تشمل التدابير عادةً تحسين عادات النوم، واستخدام العلاج بالضوء الساطع في الصباح، وربما تناول مكملات الميلاتونين تحت إشراف طبي.
متى ينبغي زيارة الطبيب؟
استشر مقدم رعاية صحية إذا ظهرت عليك علامات التحذير التالية:
- استمرار عدم القدرة على النوم في وقت مقبول اجتماعيًا.
- صعوبة شديدة في الاستيقاظ للعمل أو الدراسة.
- نعاس مفرط نهارًا يؤثر في قدرتك على التركيز أو اتخاذ القرارات.
- الاعتماد على الكحول أو المنبهات للتعامل مع دورة النوم والاستيقاظ.
إخلاء المسؤولية: هذه المعلومات لأغراض تعليمية ولا تُعدّ نصيحة طبية. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهلًا إذا كانت لديك أسئلة بشأن حالة طبية.
مقالات ذات صلة
- القيادة مع النعاس أم تحت تأثير الكحول: المخاطر
- كم يمكن البقاء بدون نوم وما أثره؟
- أورثوسومنيا: حين يصبح تتبّع النوم مصدر قلق
- قلة النوم وسرعة رد الفعل: المخاطر والحلول
- المزيد عن النوم واضطراباته
Illustration: AI-generated
approved by: Medica Health team