الأرق لدى كبار السن اضطراب نوم شائع، إذ يجد المسنون صعوبة في الخلود إلى النوم أو الاستمرار فيه، لكنه ليس جزءًا حتميًا من التقدم في العمر.
ما أسباب الأرق لدى كبار السن؟
تسهم عوامل عدة في اضطراب النوم مع التقدم في العمر. إذ تتغير الساعة الداخلية للجسم ودورات النوم واليقظة، وغالبًا ما تصبح معالجة إشارات الساعة البيولوجية أصعب. وقد يؤدي ذلك إلى التوجه إلى الفراش والاستيقاظ في وقت أبكر.
كما تتغير بنية النوم. فعادةً ما يختبر كبار السن قدرًا أقل من النوم العميق البطيء ونوم حركة العين السريعة (REM)، ما يجعلهم أكثر عرضة للاستيقاظ خلال الليل. إضافةً إلى ذلك، قد تؤدي الحالات الطبية والمشكلات النفسية وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج المشكلات الصحية لدى كبار السن إلى اضطرابات النوم. وتشير بعض البيانات إلى أن الناس، ابتداءً من منتصف العمر، قد يفقدون في المتوسط 27 دقيقة من النوم كل ليلة مع كل عقد من العمر.
أعراض الأرق لدى كبار السن
يُستند في التشخيص إلى معايير محددة حتى عندما تكون بيئة الشخص مريحة ويتوفر لديه وقت كافٍ للراحة. وتشمل العلامات الشائعة:
- صعوبة الخلود إلى النوم أو الاستمرار فيه.
- الاستيقاظ قبل الموعد المقصود.
- الشعور بممانعة الذهاب إلى الفراش في الوقت المعتاد.
- الحاجة إلى مساعدة مقدم الرعاية للنوم.
ويجب أن تصاحب هذه المشكلات أعراض نهارية، مثل التهيج أو تغيرات المزاج أو الإرهاق أو صعوبة التركيز. وإذا حدثت هذه الأعراض ثلاث مرات أو أكثر في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، فتُصنّف الحالة على أنها الأرق المزمن عند المسنين.
ويُميّز الأطباء بين الأرق الأولي، الذي يحدث من تلقاء نفسه، والأرق الثانوي، الذي تسببه حالة طبية أو نفسية أخرى.
طرق علاج الأرق لكبار السن
عادةً ما يبدأ النهج بتثقيف المريض بشأن النوم وتحسين عادات النوم الصحية.
نمط الحياة والبيئة
- حافظ على مواعيد ثابتة للاستيقاظ والنوم يوميًا، بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع.
- اجعل غرفة النوم مظلمة وهادئة، ودرجة حرارتها أقل من 75 درجة فهرنهايت (23.9 درجة مئوية).
- تجنب استخدام الحواسيب أو الهواتف أو أجهزة التلفاز في السرير بسبب الضوء الأزرق.
- قلل الكافيين في المساء، وتجنب استخدام الكحول للمساعدة على النوم.
- مارس التمارين خلال النهار، لكن أنهِ التمرين قبل موعد النوم بثلاث ساعات على الأقل.
- اجعل القيلولة في الصباح أو أوائل فترة ما بعد الظهر.
العلاجات غير الدوائية
- العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I): يساعد على استبدال المعتقدات السلبية عن النوم بأفكار إيجابية مبنية على المعرفة.
- التحكم بالمثيرات: لا يذهب المرضى إلى الفراش إلا عندما يشعرون بالنعاس. وإذا ظلوا مستيقظين بعد 20 دقيقة، يغادرون الغرفة حتى يشعروا بالنعاس.
- تقييد النوم: باستخدام مفكرة للنوم، قد يحد الطبيب من الوقت الذي يقضيه المريض في السرير إلى أن تصل كفاءة النوم إلى 90%.
- العلاج بالضوء الساطع: قد يساعد التعرض للضوء الساطع في المساء الأشخاص الذين يستيقظون مبكرًا جدًا على البقاء مستيقظين مدة أطول.
الأدوية
إذا لم تنجح الطرق الأخرى، فقد يصف الأطباء أدوية. وتشمل الخيارات راميلتيون، الذي يستهدف مستقبلات الميلاتونين، أو سوفوريكسانت، الذي يحجب الببتيدات العصبية المحفزة لليقظة. وتُعد مضادات الهيستامين المتاحة دون وصفة طبية خيارًا آخر. لكن الأطباء يتوخون الحذر عند استخدام البنزوديازيبينات وأدوية Z، لأنها قد تزيد خطر السقوط والاعتماد عليها لدى المرضى الأكبر سنًا.
اضطرابات النوم لدى كبار السن الأخرى
إلى جانب الأرق، تنتشر اضطرابات النوم لدى كبار السن الأخرى، وقد تجعل العلاج أكثر تعقيدًا.
- اضطرابات الإيقاع اليومي: تحدث عندما لا تتوافق الساعة الداخلية مع دورة النوم. فعلى سبيل المثال، يجعل اضطراب مرحلة النوم والاستيقاظ المتقدمة الأشخاص يشعرون بالنعاس بين الساعة 7 مساءً والساعة 9 مساءً، ويستيقظون بين الساعة 3 صباحًا والساعة 5 صباحًا.
- اضطرابات التنفس: ينتشر انقطاع النفس الانسدادي والمركزي أثناء النوم، وغالبًا ما يسببان شخيرًا شديدًا ونعاسًا نهاريًا. ويُعد العلاج بجهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) علاجًا شائعًا.
- اضطرابات الحركة: قد تؤدي متلازمة تململ الساقين والحركات الدورية للأطراف (أكثر من 15 حركة لا إرادية في الساعة) إلى اضطراب النوم.
- اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة (REM): يتضمن هذا الاضطراب تنفيذ الأحلام بحركات جسدية، وقد يكون ذلك خطيرًا. ويُلاحظ كثيرًا لدى الرجال المسنين، ويرتبط بحالات مثل خرف أجسام ليوي.
الأسئلة الشائعة
كم ساعة من النوم يحتاج كبار السن؟
يحتاج كبار السن عمومًا إلى سبع ساعات من النوم على الأقل كل ليلة ليبقوا يقظين ويشعروا بالراحة.
ما مدى شيوع الأرق لدى المسنين؟
تشير التقديرات إلى أن نسبة تتراوح بين 10% و30% من البالغين يعانون الأرق، وأن من تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر أكثر عرضة له.
لماذا يعاني كبار السن صعوبة في النوم؟
غالبًا ما تنجم صعوبة النوم عن تغيرات الساعة البيولوجية الداخلية، وانخفاض مراحل النوم العميق، وازدياد انتشار الحالات الطبية أو استخدام الأدوية التي تعيق الراحة.
متى ينبغي زيارة الطبيب؟
استشر مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني:
- صعوبة مستمرة في الخلود إلى النوم أو الاستمرار فيه.
- نعاسًا نهاريًا مفرطًا يؤثر في السلامة أو الحياة الاجتماعية.
- استيقاظًا متكررًا أثناء الليل.
- حركات عنيفة أثناء النوم قد تعرضك أو تعرض شريكك للخطر.
إخلاء المسؤولية الطبية: هذا المحتوى لأغراض معلوماتية فقط ولا يُعد نصيحة طبية. استشر طبيبك دائمًا بشأن أي حالة طبية أو علاج.
مقالات ذات صلة
- هل تسبب قلة النوم الإصابة بـ سكتة دماغية؟
- نصائح لنوم أفضل ليلاً
- قيلولة بعد التمرين: الفوائد والتوقيت المناسب
- ميرتازابين للنوم: الاستخدام والجرعة
- المزيد عن النوم واضطراباته
Illustration: AI-generated
approved by: Medica Health team