يعود إنتشار مرض السل للظهور مجدداً في دول العالم المتقدمة والنامية، خاصة مع بروز سلالات بكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية التقليدية.
مخاطر إنتشار مرض السل والسلالات المقاومة
شهد العالم تراجعاً في الوفيات والإصابات بفضل المضادات الحيوية التي استُخدمت منذ نحو 50 عاماً، إلا أن بعض سلالات بكتيريا “Mycobaterium tuberculosis” طورت مقاومة لهذه الأدوية. هذا التطور جعل العلاجات الرخيصة والمتوفرة غير فعالة مع الحالات العنيدة، مما أدى لزيادة الوفيات والمصابين في عدة بلدان، لا سيما في الصين والهند.
وفقاً لبيانات منظمة الصحة العالمية عام 2010، أصيب 8.8 مليون شخص بالمرض، وتوفي منه 8.1 مليون شخص عالمياً.
أنواع مرض السل والفرق بينهما
لا تؤدي العدوى البكتيرية بالضرورة إلى ظهور المرض فوراً، حيث ينقسم إلى نوعين:
- السل الكامن: تعيش البكتيريا في الجسم لكن الجهاز المناعي يسيطر عليها. في هذه الحالة، لا تظهر أعراض ولا ينقل الشخص العدوى للآخرين، لكن البكتيريا تظل حية وقد تنشط مستقبلاً.
- السل النشط: تتكاثر البكتيريا وتسبب المرض وتظهر الأعراض، ويمكن للمصاب نقل العدوى لغيره. وتجدر الإشارة إلى أن 90% من حالات السل النشط لدى البالغين تأتي من تحول العدوى الكامنة إلى نشطة.
أعراض مرض السل النشط
تظهر على المصابين بالنوع النشط مجموعة من العلامات، منها:
- سعال يستمر لأكثر من 3 أسابيع، وقد يكون مصحوباً بدم.
- آلام في الصدر.
- حمى وقشعريرة وتعرق ليلي.
- فقدان الشهية والوزن.
- شعور دائم بالتعب.
أسباب مرض السل وطرق انتقال العدوى
تنتقل البكتيريا عبر الهواء من خلال الرذاذ الناتج عن سعال أو عطس أو حديث الشخص المصاب بالسل النشط. وتحدث العدوى عادةً عند قضاء وقت طويل مع المصاب، مثل الأقارب أو الزملاء.
ومن المهم معرفة أن البكتيريا لا تنمو على الأسطح، لذا لا ينتقل المرض عبر المصافحة أو مشاركة الطعام والشراب. كما تزداد فرص الانتقال في الأماكن المزدحمة وسيئة التهوية، أو عبر استنشاق الغبار الملوث بالبصاق في الشوارع، حيث تقاوم البكتيريا الجفاف لسنوات في الأماكن المعتمة.
علاج مرض السل والالتزام الدوائي
يحدد الطبيب البروتوكول العلاجي بناءً على نوع الإصابة:
- في السل الكامن: قد يصف الطبيب أدوية لقتل البكتيريا ومنع تحولها لنشطة، خاصة لمن يعانون من نقص المناعة مثل مصابي فيروس نقص المناعة البشري.
- في السل النشط: يتم استخدام مزيج دوائي لمدة تتراوح بين 6 إلى 12 شهراً. ومن الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: ريفامبين، وإيثامبوتول، وبيرازيناميد، والآيزونيازيد.
يجب إكمال كافة الجرعات الدوائية حتى لو تحسنت الحالة، لأن نقص الفعالية أو استخدام أدوية مزورة يساهم في ظهور سلالات مقاومة. وتختلف تكلفة العلاج بشكل كبير؛ فبينما تكلف الحالة غير المقاومة 200-300 دولار لمدة 6 أشهر، قد تصل تكلفة علاج السلالات المقاومة إلى 15,000 دولار وتستمر من سنة إلى 3 سنوات، مع ارتفاع نسبة الوفيات بمقدار عشرة أضعاف.
سبل الحد من انتشار بكتيريا السل
يتطلب السيطرة على المرض تعاوناً دولياً يشمل:
- تنظيم استخدام المضادات الميكروبية في الطب البشري والبيطري وفق التوصيات العالمية.
- تحسين النظافة العامة والتهوية في الأماكن المغلقة.
- مكافحة ظاهرة البصق في الشوارع.
- تجنب الأدوية غير المعتمدة أو المزورة التي تزيد من مقاومة البكتيريا.
الأسئلة الشائعة
هل ينتقل السل عن طريق المصافحة؟
لا، لأن البكتيريا المسببة للمرض لا تنمو على الأسطح، ولا تنتقل عبر المصافحة أو مشاركة الطعام.
ما الفرق بين السل الكامن والنشط من حيث العدوى؟
المصاب بالسل الكامن لا ينقل العدوى للآخرين ولا تظهر عليه أعراض، بينما المصاب بالسل النشط يمكنه نشر المرض.
لماذا يجب إكمال علاج السل حتى بعد الشعور بالتحسن؟
لضمان القضاء التام على البكتيريا ومنع تطور سلالات مقاومة للمضادات الحيوية، مما يجعل العلاج مستقبلاً أكثر صعوبة وتكلفة.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يجب طلب الاستشارة الطبية فوراً عند ظهور العلامات التالية:
- سعال مستمر يتجاوز 3 أسابيع.
- خروج دم مع السعال.
- فقدان غير مبرر في الوزن والشهية.
- تعرق ليلي شديد وحمى.
إخلاء مسؤولية: هذا المحتوى لأغراض معلوماتية فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة.
مقالات ذات صلة
- فيروس زيكا للحامل والمصابين: الأعراض والمخاطر والعلاج
- التهاب المسالك البولية المتكرر: الأسباب والعلاج والوقاية
- كيف نتخلص من البكتيريا التي تحفل منازلنا؟ طرق فعالة
- كيف تبدد مخاوف طفلك من كورونا فيروس الجديد؟
- المزيد عن الأمراض المعدية
Illustration: AI-generated
approved by: Medica Health team