نقص التهوية أثناء النوم اضطرابٌ تنفسي يصبح فيه التنفس ضحلًا أو بطيئًا خلال النوم، ما يؤدي إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم.
فهم نقص التهوية أثناء النوم
تحدث هذه الحالة عندما لا يتنفس الجسم بعمق أو بتواتر كافٍ للحفاظ على مستويات صحية من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. ينظّم الدماغ التنفس بنشاط أثناء اليقظة، لكن العضلات ووظائف الدماغ تسترخي أثناء النوم، ما يجعل الاضطراب أشد خلال مرحلة نوم حركة العين السريعة (REM).
يؤدي نقص النوم الجيد إلى حلقة مفرغة، إذ يزيد الحرمان من النوم ضعف قدرة الدماغ على التحكم في التنفس. وإذا تُركت الحالة دون علاج، فقد تزيد خطر الاضطرابات العصبية المعرفية، وفشل القلب الأيمن، وارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
أعراض نقص التنفس أثناء النوم الشائعة
قد لا يلاحظ المصابون بهذه الحالة علامات الاضطراب إلا بعد تقدّمه. وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- النعاس المفرط أو التعب خلال النهار
- الصداع عند الاستيقاظ صباحًا
- تدني جودة النوم
- صعوبة التركيز أو بطء التفكير
- ضيق التنفس أو صعوبة ممارسة التمارين
أسباب نقص التهوية أثناء النوم
تتعدد أسباب نقص التنفس، وتتراوح بين عوامل نمط الحياة والحالات الطبية.
- الاضطرابات الطبية: يزيد مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الخطر بدرجة كبيرة. وتشمل الحالات المرتبطة الأخرى الاضطرابات العضلية الهيكلية أو العصبية، وأمراض الجهاز التنفسي عمومًا.
- السمنة: قد يحدّ الوزن الزائد حول البطن والصدر من تمدد الرئتين. وقد يؤدي ذلك إلى متلازمة نقص التهوية المرتبطة بالسمنة (OHS)، حيث يكون مؤشر كتلة الجسم لدى الشخص أعلى من 30، وتكون مستويات ثاني أكسيد الكربون مرتفعة (أعلى من 45 mm Hg) أثناء اليقظة.
- الأدوية والمواد: قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للكحول والمهدئات والمواد الأفيونية ومواد التخدير ومرخيات العضلات والمخدرات إلى حدوث الحالة. وفي إحدى الدراسات، عانى ما يصل إلى 50% من الأشخاص الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بالمواد الأفيونية للألم المزمن من نقص التهوية.
علاج نقص التهوية أثناء النوم
يعطي الأطباء عادةً الأولوية لعلاج السبب الكامن أولًا. وإذا كانت الأدوية هي السبب، فقد يضبط الطبيب الجرعة أو يقترح بدائل.
دعم التنفس
يمكن للتهوية غير الباضعة (NIV) إعادة توازن غازات الدم وتحسين جودة النوم. وتشمل الخيارات:
- CPAP وBiPAP: توصل هذه الأجهزة الهواء المضغوط عبر قناع لإبقاء الممرات الهوائية مفتوحة.
- العلاج بالأكسجين: قد يُستخدم الأكسجين الإضافي للحفاظ على مستويات صحية.
- فغر الرغامي: في الحالات الشديدة، قد يُوصَل أنبوب جراحيًا مباشرةً بالمجرى الهوائي.
تدخلات أخرى
قد يُوصى بخطط إنقاص الوزن أو جراحة السمنة للمصابين بمتلازمة نقص التهوية المرتبطة بالسمنة. وقد تُستخدم أدوية معينة، مثل الثيوفيلين أو الأسيتازولاميد أو ميدروكسي بروجستيرون، لفترة وجيزة لتحفيز التنفس، لكنها لا تُستخدم عادةً خياراتٍ طويلة الأمد بسبب آثارها الجانبية.
التشخيص
يشمل التشخيص مراجعة جودة النوم والأعراض النهارية. ويُشخّص الاضطراب رسميًا عندما تنخفض مستويات الأكسجين في الدم إلى أقل من 90% لمدة خمس دقائق أو أكثر أثناء النوم، وتظل مستويات ثاني أكسيد الكربون مرتفعة لمدة عشر دقائق أو أكثر. وقد يستخدم الأطباء دراسات النوم وقياسات غازات الدم لتأكيد الحالة.
الأسئلة الشائعة
ما تعريف نقص التهوية؟
هو اضطراب يصبح فيه التنفس ضحلًا جدًا أو بطيئًا أثناء النوم، ما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين وتراكم ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم.
ما أسباب نقص التهوية أثناء النوم؟
قد تحدث الحالة بسبب السمنة، أو أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، أو الاضطرابات العصبية، أو الاستخدام المزمن للمهدئات والمواد الأفيونية.
ما متلازمة نقص التهوية المرتبطة بالسمنة؟
تُعرف أيضًا بمتلازمة بيكويك، وهي شكل محدد من الاضطراب يحدث لدى أشخاص يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم على 30، وتكون مستويات ثاني أكسيد الكربون لديهم مرتفعة أثناء النوم واليقظة.
كيفية علاج نقص التهوية أثناء النوم؟
يركز العلاج على السبب الأساسي، وغالبًا ما يشمل علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي (PAP)، أو إنقاص الوزن، أو العلاج بالأكسجين.
متى ينبغي زيارة الطبيب؟
استشر أحد مقدمي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك علامات التحذير التالية:
- الشخير بصوت عالٍ أو اللهاث أو الاختناق أثناء النوم
- توقف التنفس أو الاستيقاظ المفاجئ مع الشخير
- النعاس الشديد نهارًا أو سرعة الاستثارة
- الصداع صباحًا والتعب المستمر
إخلاء المسؤولية: هذا المحتوى لأغراض إعلامية فقط ولا يُعدّ نصيحة طبية. احرص دائمًا على استشارة مقدم رعاية صحية مؤهل بشأن أي حالة طبية.
مقالات ذات صلة
- ما هي طريقة النوم الصحيحة للتنفس؟ إليك أفضل الوضعيات
- أفضل طرق علاج اضطرابات النوم لتحسين جودة حياتك
- الساعة البيولوجية واحتياجات النوم
- عيد الشكر بدون ديك رومي: لماذا نخسر النوم؟
- المزيد عن النوم واضطراباته
Illustration: AI-generated
approved by: Medica Health team