يحدث انقطاع النفس النومي المركزي عندما لا يرسل الدماغ إشارات إلى عضلات التنفس، وقد تزيد التوقفات المتكررة من خطر مضاعفات انقطاع النفس النومي المركزي.
فهم انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم
تنشأ هذه الحالة عن خلل في التواصل بين الدماغ والعضلات التي تتحكم في التنفس، بخلاف انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، حيث ينسد مجرى الهواء فعليًا. وقد تحدث لدى بعض الأشخاص توقفات غير ضارة بعد تنهيدة عميقة أو عند الاستيقاظ، لكن المصابين بهذا الاضطراب يعانون من توقفات متكررة وغير طبيعية.
ويعاني بعض الأشخاص من النوعين الانسدادي والمركزي معًا، وهي حالة تُعرف باسم انقطاع النفس النومي المختلط.
ما أسباب انقطاع النفس النومي المركزي الشديد؟
قد تؤدي عوامل وحالات طبية عديدة إلى هذه التوقفات في التنفس:
- الاضطرابات الطبية: قصور القلب، والسكتة الدماغية، ومرض الكلى الشديد، والحالات العصبية مثل مرض باركنسون أو ألزهايمر أو التصلب الجانبي الضموري (ALS).
- تلف الدماغ: الإصابات أو التورم (التهاب الدماغ) أو السكتات الدماغية التي تصيب جذع الدماغ.
- الأدوية: يمكن للمواد الأفيونية، ومنها المورفين والأوكسيكودون والكوديين والميثادون، أن تعطل أنماط التنفس. كما تنطوي البنزوديازيبينات ومضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج على مخاطر.
- العوامل البيئية: قد يسبب الارتفاع الشاهق، الذي يبلغ عادةً 2,500 متر (8,000 قدم) أو أكثر، تنفسًا دوريًا.
- الظهور أثناء العلاج: قد يصاب بهذا النوع المركزي ما بين 5% و15% من الأشخاص الذين يستخدمون ضغط مجرى الهواء الإيجابي لعلاج انقطاع النفس الانسدادي.
- مجهول السبب: في حالات نادرة، لا يوجد سبب معروف. ويصيب نوع وراثي يُسمى متلازمة نقص التهوية المركزية الخلقي نحو طفل واحد من كل 200,000 طفل.
الأعراض وعوامل الخطر
العلامة الأساسية هي التوقف عن التنفس أثناء النوم، وغالبًا ما يلاحظه الشريك. ويكون الشخير أقل شيوعًا مقارنةً بأشكال انقطاع النفس الأخرى. وتشمل الأعراض الأخرى:
- الاستيقاظ مع اللهاث أو ضيق التنفس.
- الصداع صباحًا والإرهاق أثناء النهار.
- مشكلات الذاكرة أو تغيرات المزاج أو صعوبة التركيز.
- الأرق أو سوء جودة النوم.
يزداد الخطر لدى الرجال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 65 عامًا. وقد يرتبط ذلك بالتقدم في العمر أو بارتفاع انتشار مشكلات صحية ذات صلة، مثل قصور الغدة الدرقية أو قصور القلب الاحتقاني.
التشخيص وجهاز انقطاع النفس أثناء النوم
يبدأ التقييم بالفحص البدني ومعرفة التاريخ الطبي. ويوفر تخطيط النوم، أو دراسة النوم الليلية في مختبر متخصص، التشخيص الحاسم من خلال مراقبة نشاط الدماغ ومعدل ضربات القلب والأكسجين في الدم وجهد التنفس.
لعلاج الحالة، قد يصف الطبيب جهاز انقطاع النفس أثناء النوم، مثل:
- CPAP: يضخ تدفقًا مستمرًا من الهواء لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.
- ASV أو BPAP: أجهزة ضغط بديلة لمن لا يستطيعون تحمل CPAP.
- الأكسجين الإضافي: يُستخدم بدلًا من العلاج بالضغط أو إلى جانبه.
تشمل الخيارات الأخرى جهازًا لتحفيز الأعصاب يُزرع جراحيًا ويحفز الحجاب الحاجز، أو أدوية تحفز التنفس، مثل الأسيتازولاميد أو الثيوفيلين.
التعامل مع مضاعفات انقطاع النفس النومي المركزي
قد يؤدي الاضطراب غير المعالج إلى مشكلات صحية خطيرة. وتشمل المضاعفات المحتملة:
- عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.
- زيادة خطر السكتة الدماغية أو قصور القلب أو النوبة القلبية.
- الإصابة بالسمنة والسكري.
- زيادة احتمال وقوع حوادث أثناء القيادة أو العمل بسبب الإرهاق الشديد.
الأسئلة الشائعة
ما معنى انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم وما أسبابه؟
يحدث عندما لا يرسل الدماغ الإشارات الصحيحة إلى العضلات التي تتحكم في التنفس. وقد ينجم ذلك عن إصابة في جذع الدماغ أو استخدام الأدوية الأفيونية أو مشكلات صحية كامنة مثل قصور القلب.
ما الفرق بينه وبين انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم؟
في انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، يحاول الجسم التنفس لكن مجرى الهواء يكون مسدودًا. أما في انقطاع النفس المركزي أثناء النوم، فيتوقف الجسم عن محاولة التنفس لأن الدماغ لا يرسل الإشارة اللازمة لبدء التنفس.
هل يمكن علاجه من دون جهاز؟
يعتمد العلاج على السبب. يمكن التعامل مع بعض الحالات بإيقاف أدوية معينة أو علاج المشكلة الكامنة في الكلى أو القلب. كما قد تساعد تغييرات نمط الحياة، ومنها تجنب الكحول والحفاظ على وزن صحي.
متى ينبغي زيارة الطبيب؟
استشر مقدم الرعاية الصحية إذا لاحظت أنت أو شريكك علامات التحذير التالية:
- اللهاث طلبًا للهواء أو تكرر التوقف عن التنفس أثناء النوم.
- صداع مستمر في الصباح.
- النوم أثناء القيام بمهام هادئة أو النعاس المفرط نهارًا.
- ضيق التنفس أثناء النشاط البدني أو عند الاستلقاء.
إخلاء مسؤولية: هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط، ولا يغني عن المشورة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
مقالات ذات صلة
- فوائد النوم العميق: كيف يبني جسمك نفسه أثناء النوم؟
- ما هو اضطراب تأخر مرحلة النوم؟ الأعراض وطرق العلاج
- مقياس إبوورث للنعاس: طريقة التقييم
- مخاطر توقف التنفس بسبب الحنك المشقوق عند الأطفال
- المزيد عن النوم واضطراباته
Illustration: AI-generated
approved by: Medica Health team