Kienböck hastalığı, yetişkinlerin el bileğindeki lunate kemiğin kan akışının azalması sonucu ortaya çıkan, eklemde ağrı, sertlik ve hareket kısıtlılığına yol açan bir durumdur.
Kienböck Hastalığı Nedir ve Neden Olur?
Bu hastalık, el bileğinde bulunan lunate kemiğe giden kan akışının azalmasıyla meydana gelir. Bu durum, bölgenin şiddetli bir darbe almasıyla tetiklenebilir veya doğrudan bu kemikte meydana gelen bir kırığın yan etkisi olarak ortaya çıkabilir.
Belirtiler ve Tanı Süreci
Hastalığa sahip kişilerde bir dizi klinik ve radyolojik belirti görülür:
- Fiziksel Belirtiler: Bilekte ağrı, şişlik ve sertlik hissi oluşur. Özellikle bileği geriye doğru bükmeye çalışırken veya zorlayıcı işler yaparken zorluk artar.
- Klinik Muayene: Doktor, bileğin sırt kısmında lunate kemiğin üzerinde çöküklük ve ağrı tespit eder; ayrıca eklem hareketlerinde kısıtlılık ve hareketlerin uç noktalarında ağrı gözlemlenir.
- Radyolojik Görüntüleme: İlk görüntülerde lunate kemikte beyazlaşma, boyut küçülmesi ve radius kemiği ile olan eklem yüzeyinde düzensizlikler görülür. İleri evrelerde ise kemikte parçalanma, çökme ve nekroz (kemik ölümü) izlenebilir.
Kienböck Hastalığı Tedavisi Seçenekleri
Tedavi müdahaleleri hastanın durumuna ve mesleğine göre değişiklik gösterir. Cerrahi müdahale temel seçeneklerden biridir ve öne çıkan yöntemler şunlardır:
- Bilek Sabitleme: Bu yöntem ağrıyı tamamen ortadan kaldırır ancak hareket kabiliyetini etkiler. Avuç içini yukarı bakacak şekilde hareket etmeyi veya tornavida, çekiç gibi aletleri kullanmayı zorlaştırır.
- Lunate Kemik Çıkarılması: Bu işlem, bağların kesilmesi ve kemik hareketlerinin düzensizleşmesi nedeniyle eklem bozukluklarına ve dejeneratif artrite yol açabilir.
- Radius Kemik Rezeksiyonu: Radius kemiğinden 3 milimetre kadar bir kısım çıkarılarak kemik kısaltılır. Bu sayede lunate kemik üzerindeki yük azalır ve yük diğer birinci sıra kemiklere aktarılır.
- Hamatus Kemik Transferi: Lunate kemiğin, damarlarıyla birlikte hamatus kemiği ile değiştirilmesidir. Bu, yüksek hassasiyet gerektiren modern bir işlemdir.
- Birinci Sıra Kemiklerin Çıkarılması: Birinci sıra kemikler alınarak ikinci sıranın radius ile eklemlenmesi sağlanır. Bu yöntem ağrıyı %80 ila %90 oranında giderir ve hareket kabiliyetinin büyük kısmını korur, ancak kas gücünün geri kazanılması 3 ila 6 ay sürer.
- Silikon Kullanımı: Geçmişte lunate ve skafoid kemiklerin çıkarılıp yerine silikon yerleştirilirdi; ancak eklem sorunları ve silikon kalıntıları nedeniyle bu yöntemten vazgeçilmiştir.
Erken teşhis durumunda, eklemin alçıyla sabitlenmesi ve kan dolaşımını iyileştiren ilaçların kullanımıyla herhangi bir Kienböck ameliyatı sürecine gerek kalmadan tedavi sağlanabilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Kienböck hastalığı nedir?
Yetişkinlerin el bileğindeki lunate kemiğin kanlanma bozukluğu nedeniyle etkilenmesiyle oluşan, genellikle eski bir yaralanma veya kırık sonrası gelişen bir hastalıktır.
Hastalık nasıl teşhis edilir?
Teşhis, lunate kemik üzerindeki şişlik ve ağrının tespit edildiği klinik muayene ve kemiğin boyut ile şeklindeki değişiklikleri gösteren radyolojik görüntülerle konur.
Cerrahiye alternatif var mı?
Evet, durum erken teşhis edilirse bileğin alçıyla sabitlenmesi ve kan dolaşımını destekleyen ilaçların kullanımı gibi yöntemlere başvurulabilir.
Ne Zaman Doktora Gidilmeli?
Aşağıdaki belirtiler ortaya çıktığında vakit kaybetmeden bir doktora danışılmalıdır:
- Bilek bölgesinde belirgin şişlik.
- Eli geriye doğru açmaya çalışırken veya eklemi hareket ettirirken şiddetli ağrı.
- Günlük aktiviteleri engelleyen bilek sertliği.
Sorumluluk Reddi: Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve uzman bir doktorun tavsiyesi yerine geçmez.
İlgili makaleler
- Ayak Bileği İncinmesi ve Ameliyat Süreçleri
- Omuz Ağrısı Nasıl Geçer ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
- Ayak Parmağı Kısalığı Tedavisi ve Uzatma Yöntemleri
- Osteoporoz Hastalığı Nedir, Belirtileri ve Tedavisi
- Kaslar, Tendonlar ve Yaralanmalar hakkında daha fazlası
Illustration: AI-generated
approved by: Medica Health team