تُستخدم جراحة UPPP لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي، إذ تزيل أنسجة الحلق أو تعيد تموضعها لتوسيع مجرى الهواء أثناء النوم.
ما إجراء UPPP؟
رأب اللهاة والحنك والبلعوم، أو إجراء UPPP، هو عملية تهدف إلى منع انطباق مجرى الهواء العلوي أثناء النوم. يؤدي هذا الانطباق إلى انسدادات تعوق التنفس. ولتوسيع مجرى الهواء، يعدّل الجرّاحون مناطق محددة من الحلق:
- الحنك الرخو: تقع هذه المنطقة في الجزء الخلفي من سقف الفم، وترتبط بأكثر من 90% من انسدادات مجرى الهواء المرتبطة بالنوم.
- اللهاة: تتدلى قطعة النسيج هذه من الحنك الرخو؛ وإذا كانت متضخمة أو متورمة، فكثيرًا ما تُزال أو تُعدّل.
- اللوزتان: يمكن لهذين النسيجين الموجودين على جانبي الحلق تقليل مساحة مجرى الهواء إذا كان حجمهما أكبر من الطبيعي.
أنواع إجراء UPPP
يعتمد النهج المحدد على تشريح كل مريض وموقع الانسداد. وبينما ركزت الطرق الأقدم أساسًا على إزالة الأنسجة، قد تعيد الأساليب الأحدث تموضعها أو ترميمها للحد من الآثار الجانبية. وتشمل الأنواع:
- استئصال اللوزتين والناميات: إزالة اللوزتين أو الناميات (النسيج الموجود خلف الأنف).
- سديلة حنكية لُّهاوية: طي اللهاة تحت الحنك الرخو بدلًا من إزالتها.
- رأب البلعوم: قد يشمل ذلك تدعيم الجدران الجانبية لمجرى الهواء (المُصرّة التوسعية)، أو تحريك الحنك الرخو إلى الأمام بإزالة جزء من الحنك الصلب (تقديم الحنك)، أو إعادة تموضع أنسجة الحلق لإحداث شد (إعادة التموضع).
جراحة UPPP لانقطاع النفس النومي والشخير
يوصى بهذه العملية عادةً للبالغين المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) عندما لا تنجح تغييرات نمط الحياة أو المعالجة بجهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). وقد تخفف الأعراض، لكنها نادرًا ما تزيلها تمامًا. وهي أقل شيوعًا لدى الأطفال من استئصال اللوزتين والناميات وحده، مع أنها قد تُستخدم للأطفال المصابين بحالات مثل متلازمة داون. ولا يُنصح بها للحوامل بسبب نقص الأبحاث والمخاطر المحتملة.
أما من يشخرون دون الإصابة بانقطاع النفس النومي، فقد يقلل الإجراء الشخير إذا كان سببه مشكلات تشريحية. لكن التحسن يستمر على المدى الطويل لدى نحو نصف هؤلاء المرضى فقط. ولأن العملية تتطلب تخديرًا عامًا وإقامة في المستشفى، فكثيرًا ما تفوق مخاطرها فوائدها في حالات الشخير البسيط.
الفوائد والآثار الجانبية لجراحة UPPP
يشهد نحو نصف المرضى انخفاضًا ملحوظًا في اضطرابات التنفس. ومن المزايا الأخرى:
- انخفاض النعاس أثناء النهار وعدد مرات الاستيقاظ ليلًا.
- تراجع الشخير.
- انخفاض مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية وحوادث القيادة.
- تحسن جودة الحياة عمومًا.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الألم والنزيف والعدوى. وقد يواجه بعض المرضى صعوبة مؤقتة في نطق أصوات معينة أو تغيرات في الصوت. كما يواجه ما يصل إلى ثلث المرضى صعوبات في الأكل والبلع. بالإضافة إلى ذلك، قد تعود أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي بمرور الوقت، وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى مواصلة استخدام أجهزة CPAP.
التحضير والتعافي بعد عملية UPPP
قبل العملية، يستخدم الأطباء التصوير والفحوصات الجسدية لتحديد موضع الانسداد والتأكد من أن الحالة الصحية للمريض تسمح بالتخدير العام.
بعد الإجراء، يمكث المرضى عادةً في المستشفى ليلة واحدة للتأكد من قدرتهم على البلع. وتستمر فترة التعافي الكاملة بعد عملية UPPP عادةً من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وخلال هذه الفترة، ينبغي للمرضى:
- تناول الأطعمة اللينة.
- المضمضة بعد الأكل.
- تجنب الأنشطة المجهدة.
- استخدام مسكنات الألم الموصوفة.
تجدر الإشارة إلى أن أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي قد تسوء مؤقتًا خلال فترة التعافي بسبب التورم. وتُجرى زيارة متابعة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، تليها دراسة للنوم لدى اختصاصي.
الأسئلة الشائعة
ما جراحة UPPP؟
هي عملية جراحية تزيل الأنسجة الموجودة في الحنك الرخو واللهاة واللوزتين أو تعيد تموضعها لتوسيع مجرى الهواء وعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي.
ماذا أتوقع بعد جراحة UPPP؟
يحتاج المرضى عادةً إلى المبيت ليلة في المستشفى، وإلى فترة تعافٍ تمتد من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تتضمن تناول الأطعمة اللينة وتقييد النشاط البدني.
ماذا آكل بعد جراحة UPPP؟
يُطلب من المرضى تناول الأطعمة اللينة خلال فترة التعافي.
ما مدى الألم بعد جراحة UPPP؟
يُذكر الألم بعد الجراحة ضمن الآثار الجانبية المحتملة، ويصف الأطباء مسكنات للألم للسيطرة عليه خلال مرحلة التعافي.
إخلاء مسؤولية: هذا المقال لأغراض إعلامية فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر مقدم رعاية صحية للتشخيص والعلاج.
مقالات ذات صلة
- ثمالة النوم: الأسباب والأعراض والعلاج
- مقياس مالامباتي والتنبؤ بانقطاع النفس أثناء النوم
- أهم إرشادات السلامة لنوم الأطفال الرضع لضمان راحتهم
- أسباب الأرق المفاجئ: أهم الأعراض وطرق العلاج الفعالة
- المزيد عن النوم واضطراباته
Illustration: AI-generated
approved by: Medica Health team